今年4月初，基隆Omicron疫情延燒，中央流行疫情指揮中心與基隆市政府一起推出「類普篩」（後來改稱「全民防疫、愛心篩檢」）。根據基隆市政府公布的數據，5天發出197,434劑快篩，總計6天通報快篩陽性44人，PCR陽性38人，等於是抓出38名潛在感染者。

政院高層透露，目前國內每月產能約1,000萬劑以上，加班趕工可以衝到近2,000萬劑，並由國軍支援人力，協助產線生產後端的分裝工作，減輕廠商人力吃緊的壓力；加上進口的亞培與羅氏兩家國際大廠，每月可以徵用數量逼近3,000萬劑。但如果要全民普篩，以每3天篩一次，一個月需求量逼近1億劑。

考量產能短期擴充不易，與會專家認為只要「熱區非強制快篩」，不用到全民普篩的程度，需求量每月2,000萬劑就足夠，以有限資源精準截斷傳播鏈。

根據行政院規劃，採用「快篩實名制」，是針對確診熱區進行實名制登記，民眾統一到藥局領取，物流交由中華郵政負責，等於是運送成本由國家負擔，類似「口罩實名制2.0」，將每劑價格壓低至100元。對照市售平均價300元，可減少三分之二價格，希望以低廉價格鼓勵更多民眾願意自主定期快篩。

原本只考慮徵用國內廠商，不過此舉遭經濟部反對：國外廠商不徵用以原價銷售，等於高價市場全數被國外大廠拿走，不利培植國內廠商。經過討論後，行政院擬僅徵用國內全部產能與國外廠商部分數量，民眾仍可到超商等零售通路買到快篩試劑。但國內快篩廠商抱怨，此舉會讓市占率拱手讓給國外廠商，配合國家政策不應該遭到這樣對待，建議仍應該國內外快篩一律徵用，或對於不配合政策廠商課徵關稅。

行政院與指揮中心目前面對疫情，定調「經濟衝擊愈小愈好、重症人數愈少愈好」，因此將不會考慮讓指揮中心提升防疫等級，而是以快篩拉高篩檢頻率，地方政府衛生單位的疫調匡列轉為輔助角色，維持正常生活減低對經濟衝擊，並採購抗病毒藥物，對於可能中重症的確診個案精準投藥，確保醫療量能在大量確診出現後仍不被壓垮，避免重蹈香港覆轍。

6,000萬劑除了提供給民眾之外，也接受國內企業專案申請，鼓勵企業進廠前快篩，確保企業不會因確診而停工，例如台積電早就與國內快篩廠商簽約，這部分會徵用後直接提供給廠商。

昨天（4月11日）下午指揮中心專家會議中也初步討論，一旦單日確診數超過3,000例時，確診工具是否正式從PCR改為以快篩為主，或是解除隔離的PCR改為快篩，節省PCR執行人力，也就是採檢政策將從PCR改為快篩。不過專家諮詢小組是提供建議，還需考量實際執行面，因此不見得最終指揮中心會全數埋單。

4月10日上午，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中在義光教會演講時提到，指揮中心與廠商簽訂800萬劑的供應契約，也有供應平台。當天下午疫情記者會裡，陳時中進一步說明，依據疫情狀況來研判，哪些地區拉警報，就比照基隆模式，一次提供20萬劑免費快篩給地方政府，加強快篩量能，以最短時間抓出最多確診數。

台大臨床醫學教授、急診醫學部主治醫師李建璋表示，相較於前兩年，現在Omicron病毒株傳播力高，沒做防護下，1個人能感染10個人，用傳統方式隔離、疫調追不上傳染速度，過去的作法顯然緩不濟急；此外，發放快篩試劑普篩是一種「去中心化」的做法，比起設置採檢站、醫院篩檢，頻率都趕不上民眾自發性採檢，因此在目前的時空背景下，運用快篩試劑來普篩是一件好事。李建璋指出：

「採檢永遠不嫌少，尤其多採檢的重點在於，愈容易在確診者早期、輕症時確診，儘早治療。」

台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，將快篩作為普篩工具可行，尤其篩檢是壓制疫情的重要關鍵，因為找出感染者是防疫的第一步，只要一個人即早知道自己被感染，就有警覺心、不會再將病毒擴散。但最大的問題在於誰該快篩？如何讓目標族群願意快篩？黃立民表示：「從台灣的疫苗接種率來看，有一群人、特別是長者不願意接種疫苗，對應到快篩也是一樣的，不會有突飛猛進的篩檢率，如果真的是全民普篩，有一半的人篩檢就不錯了。」

指揮中心4月11日宣布已與輝瑞藥廠簽訂70萬人份的口服藥物Paxlovid採購合約，其中35萬人份將於第二季前到貨，另35萬人份採開口式合約，以因應疫情控制需求。

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說：「這個時間點普篩，其實我心中是有恐慌的，因為篩出來了，下一步呢？除了隔離、不要傳染給別人，我自己的健康呢？會不會變成重症？」

她表示，快篩是面對傳染病的重要工具，但一定要搭配藥物才有意義；以美國來說，只要篩檢陽性就馬上投藥，韓國也購買了百萬劑藥物，才能在確診後即早治療，減緩醫療量能負荷，目前70萬人份仍然太低，篩檢陽性不見得能全部投藥，疫情爆發期的醫療量能仍然岌岌可危。她認為，100萬人份以上才能充分投藥。

「指揮中心專家會議就曾討論，在藥物不足的現況下，未來確診數太多，藥物要優先給誰？要設立標準，怎麼按照風險評估？因為不代表不符合資格的民眾，就不會重症，這樣很難放心過日子，」施信如也指出，日前說的次單位蛋白疫苗Novavax還未到貨，「中間卡關在哪裡？什麼時候才會來？」面對Omicron病毒的傳播速度，我們應變速度還不夠快。

根據行政院估算，全民快篩每個月需要近1億劑，超出目前產能許多，普篩並不可行，但每天幾百例已超出地方政府衛生單位疫調負荷。黃立民認為，此刻最需要的是「簡單、清楚、快速」的政策，比起區分高、中、低風險，或年齡分類等，不如集中資源給疫情比較嚴重的熱區縣市，政策才會有效，也能減少衛生局等一線人員的工作量。

李建璋建議，在有限的快篩資源下，最有效的運用方式是搭配兩項科技系統來「精準普篩」：健保快易通與內政部的鄉鎮鄰里地圖。政府第一波先在全台各鄰里投放快篩試劑，願意自行快篩的民眾，上傳陽性或陰性證明，就能很快抓出熱區，下一步就能集中快篩資源投放給熱區民眾，尤其提供給高風險族群。

李建璋認為，還可以將熱區地圖公開，民眾就能自行查詢居住地情況，決定是否加強採檢頻率；若熱區狀況太嚴重，政府也能發放細胞簡訊，雙向提醒。他解釋，相較於過去思維裡認為資源留給高風險、年長者等，這樣的科技防疫是精準地依照病毒足跡投放資源；不過缺點是必須依賴民眾的配合程度，萬一願意自發採檢的比例不夠高，也難以藉此找出熱區。

施信如指出，在藥物沒有備足之前，快篩就僅是用來防止疫情擴散，例如分配給會出門上班的人、若確診會影響產能的企業，以及校園如果有學生確診，其他接觸者就能用快篩決定是否能去學校上課。

是否效法韓國，集中篩檢資源給年長者？黃立民與施信如都認為可行。施信如說：

「年長者一旦有接觸、懷疑有症狀，立刻篩檢防重症，再搭配藥物，可以有效減少死亡率。」

國際上對於快篩試劑準確度的評估，主要是算出試劑的靈敏度與特異度。施信如解釋：「假設現在有100個民眾做快篩，其中有多少人快篩陽性、多少人PCR陽性；以PCR作為標準，來看有多少偽陽性、多少偽陰性，進而推算出試劑的敏感度與特異度。」

當初國內快篩試劑廠商申請EUA時，由於國內並沒有太多確診者，因此就以5～10個陽性檢體來測試，且當時是武漢病毒株，並非現在的Omicron。

施信如說，食藥署目前有進行測試，但並非檢測快篩試劑的靈敏度跟特異性，而是用不同Omicron病毒量去測試看看，快篩試劑能偵測到最低病毒量，對於偽陽性、偽陰性的檢測，並沒有相關的研究與評估。

「其實分析一下就可以公告結果，過去幾個病毒株，因為我所在的長庚醫院都有病人，就有做過試劑的測試，當時也發現每一個廠牌都有所差異；效果比較差的廠牌，也有不斷精進，後來就都做得很好，但Omicron真的沒有數字，」施信如認為，按照這一年多來快篩試劑的發放、檢測，加上基隆目前的檢測量，要做敏感度、特異度的評估並不困難。

食藥署長吳秀梅接受《報導者》採訪時表示，約莫1、2個月前，食藥署希望了解快篩試劑能否測出Omicron病毒，結果是「一般測定的病毒量都測得出來，敏感度很好，都沒問題」。但進一步詢問，並未有詳細數字，且吳秀梅表示，這僅是食藥署內部測試，沒有公開資訊。