2018年我轉調桃園工作，全國毒品案件數已大幅度下滑，每次出席地方政府毒品相關會議，總是會聽到民間單位提到案源愈來愈少，擔心無法達到委託案設定的目標，青少年毒品問題似乎已經趨緩；但當我再檢閱法院保護管束卷宗時，卻看到許多少年濫用「酒精」、「笑氣」。

那是一次聽到笑氣對少年的危害，但桃園的同事告訴我，早在2013年，笑氣在桃園就開始被年輕人使用。台灣不同城市和區域，年輕人物質濫用的內涵，可能不同。

調到桃園後，我更意識到笑氣問題的嚴重。曾經有次一位保護管束少年向我報到，為確認職訓甄試通知的訊息，我請他把手機給我看，不料客戶正好傳訊叫貨（笑氣），讓我逮著正著；被我責備後，他卻義正嚴詞地回我說賣笑氣不犯法，而且他還會對太常叫貨的客戶吸少一點。不違法這點他沒講錯，但他忘記保護管束在身，最後他的下場就是送少年觀護所留置觀察5日遊，並被我列為密集監督的對象。

這兩年，我們在桃園第一線接觸青少年時，笑氣和酒精是讓我們最擔心的，因為這兩個物質的取得超級容易，而且就算我們合理懷疑他們使用，也難以處理。

桃園地區工業用笑氣（一氧化二氮）鋼瓶外送業興盛，跟Uber Eats 一樣方便。而酒精呢？雖然便利商店或PUB不能販賣給18歲以下，而且如果青少年喝了，一般人可以用《兒童及少年福利與權益保障法》第53條第一項第一款去通報，但應該沒有人在通報。我們甚至有少年因為失戀，酒錢可以喝到1萬塊以上。狂喝酒，而且還租車子到處跑，還好是因酒駕被臨檢到而送來，而不是出車禍，但酒後駕車觸犯的是「公共危險罪」；也有人流連於酒吧等聲色場所，喝到「被撿屍」的情形也屢見不鮮。

這兩個都是被忽略的青少年物質濫用問題。但比起酒駕，笑氣可能更難被偵測。以往我們對笑氣沒有概念時，即便看到小孩子有點不良於行、跛腳，不會有sense去問說，你是不是有碰笑氣？後來研究才發現，若長時間使用濃度高於80%的笑氣，將會造成缺氧，任意吸用會造成心智混亂、發紺、痙攣，長期吸用可能會引發末梢神經病變，並傷害脊髓中樞神經，出現手麻、腳麻，無力走路，喪失立體感等症狀。這是個不容易看到的問題。

我們是因為看到不少個案，活生生地癱掉，才慢慢了解笑氣的可怕。當我們在青少年的Facebook看到他也在推銷笑氣時，他一定會告訴我們他沒吸，也會義正嚴詞跟你說，幫忙朋友轉貼一下也不違法啊。如果根源性問題沒有辦法去觸及處理，青少年們跨足去碰其他藥物，其實只在一步之間。很多小孩從抽菸開始，然後K他命摻入香菸這樣吸用，一直進階。

施用笑氣少年多曾有施用毒品的紀錄，從毒品轉用笑氣理由也很簡單，因為販賣笑氣不犯法，取得容易、價格便宜，甚至有些少年誤認為吸笑氣不犯法。

賣笑氣不違法，那吸笑氣呢？

成年人吸食或施打煙毒或麻醉藥品以外之迷幻物品，得依《社會秩序維護法》第66條規定，處3日以下拘留或新台幣18,000元以下罰鍰。

雖有法律可處理吸食笑氣的行為，但現實卻是沒有篩驗方法可檢驗有無吸食笑氣，且吸食的外顯症狀不明顯，除非已經吸到影響行動能力，不然很難看出有吸食情形。多數查獲案件，多是當事人坦承、自拍吸食畫面上傳網路，或者在汽車旅館、KTV、臨停汽車上被臨檢，才被發現法辦。

面對笑氣，我們該如何因應？

社會上有股將笑氣列為毒品的聲浪，對此我持保留態度，過去經驗讓我理解，嚴刑峻罰並不是解決成癮物質的好方法。

每當詢問少年吸食笑氣的感受，孩子說有麻痺、抽離的感受，甚至有飄浮在空中俯看自己的感受，不見得舒服，但朋友再度邀約吸食時，還是會跟著吸，用茫掉的感覺，忘卻諸多煩心事。

我們內部探討這些孩子為什麼會接觸笑氣，以及接觸之後為什麼會變成一個習慣？大概有一半以上的孩子告訴我說，一開始是好奇，再來就是相信自己不會成癮。再來就是比較多孩子不相信癱瘓會發生在自己身上。

但其實笑氣的愉悅感維持不了太久，幾分鐘而已，當他不施用的時候，情緒一下來，甚至可能傷害自己。我覺得面對這一群孩子不能單純以處罰，不能說「再用就要開勸導書給你」、「你再用就怎樣」、「你再用就半身不遂，怎麼辦？」我覺得青春期的孩子不能單純只有恐嚇的手段，而是要去了解，為什麼需要那個愉悅感，為什麼需要同儕之間開趴大家在一起的感覺。

過往與毒品拉鋸搶孩子的過程充滿挫折，我們老是落居下風，眼睜睜看著好轉的個案再次被拉走，常想難道只有把他們關到好關到滿，才有可能獲勝嗎？這疑問在聽完北市聯合醫院松德院區黃名琪醫師「成癮是一部腦功能失調的疾病」演講，才獲得解答。當人長期施用成癮性物質，腦部功能會失調產生病變，初期腦部會不斷設法回復正常，但若持續、增量施用成癮物質，腦部最終會不可逆轉回復。有沒有可能以高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣，在患者於復發、治療、接受輔導過程中，抱持警覺性，接受協助調整生活、環境，與來往對象，或許能延緩復發。

因此，面對使用成癮物質的青少年，應該及早介入輔導與協助，避免他們長期使用造成腦部病變或身體機能受損。跟青少年工作多年，我也理解一個道理，會使用成癮物質的孩子多有童年逆境經驗，成長過程常面對身心困擾、家庭失能及社會支持欠佳等多重困境，當他遇到挫折、情緒低落，想逃避或舒解壓力時，倘若沒有健康良善的管道或陪伴，通常他會找唾手可得的方法自行處理，有人呼朋引伴飆車吹散煩惱，有人用美工刀自殘確認存在感，更有人會利用成癮性物質來麻醉自己，而這成癮物質不見得是毒品，也可能是酒精、笑氣、安眠藥等任何可以讓他忘卻煩惱的物質。

施用成癮物質行為其實是孩子向外界求助的訊號，輔導者不要只追著成癮物質打，而該陪伴在旁，提供各項輔導、諮商及家庭處遇服務措施，協助他增加人際交往、情緒調適及挫折容忍等能力，帶著他重建健康的人際圈與社會鍵，才是減緩繼續施用的良方。

這樣的輔導是漫長陪伴過程，無法一蹴可及，因此需要各界資源及法規的配合，才有可能爭取充裕的輔導時間，但單靠法院保護官是無法獨力作戰。

除了中央已修法納管，特別是環保署正研議將笑氣納入《毒性與關注化學物質管理法》管理，列管工業用笑氣之運作、製造、輸入、販賣等事項，讓笑氣列入高度管理；目前地方政府，例如桃園市政府已著手研議《桃園市特定氣體不當使用防制自治條例草案》，擬將笑氣或其他有害人體的氣體納入管理。此舉值得各縣市參考，用跨局處群力共同處理。

其次，我建議通盤檢討「新世代反毒策略」，將毒品以外的成癮物質列入處理範圍，並修改毒品防制基金補助作業要點規定，將處理毒品以外的成癮物質之方案列為補助範圍。

由於笑氣不是毒品，即使青少年吸食受害，需要相關資源協助與輔導，卻受限無法使用政府反毒資源；同樣的，當地方政府想針對吸食笑氣青少年規劃治療或輔導方案，也無法申請使用毒品防制基金。前面曾提到，當青少年想要麻痺自己時，只要能帶來欣快感的物質都會使用，不見得只用毒品，酒精、笑氣、藥物都是選項，有時甚至還會多元混合使用，而且新興毒品／成癮物質推陳出新，列管永遠都趕不上化學式的變化。在此情勢，反毒不該畫地自限，更應將所有成癮物質列入預防與對抗的範圍。

毒品案件數雖然下降，各類成癮性物質仍在旁虎視眈眈，隨時誘惑孩子，我們與這些物質的拉鋸戰不可能有止歇的一天，為做好因應措施，期待政府能以更全面的視野帶領大家拉回每一個孩子。