沿襲自古希臘醫者希波克拉底，《日內瓦宣言》應該對所有醫師都不陌生：「當我進入醫業時：我鄭重地保證要奉獻一切為人類服務，憑我的良心與尊嚴從事醫業；病人的健康應為我的首要顧念。」如此莊嚴的文字卻多半僅供參考；對照今日艱難的環境，更使同業茶餘飯後談起時尷尬地相視而笑。並不是說醫師不再看顧病人健康，只是讓過勞的醫師在燃燒殆盡邊緣照顧著健康垂危的病人，怎麼樣都不像是依循著醫者的「良心與尊嚴」。

醫師過勞與健康危機並非台灣、東亞或特定國家的問題，而是跨文化與區域的重要健康議題。緣此，世界醫師會（World Medical Association, WMA）於10月14日發布的最新修訂版的「醫師誓詞」，當中最引人注目的當屬以下這段：「我將致力於自身的健康、福祉與能力以提供最高品質的照護」──這是多麼令人心酸的話語，道盡了今日醫師所背負的深沉社會期待，以及平衡公益與私利的兩難。

之所以有這份新版誓詞，如同誓詞說明所述，與2015年WMA莫斯科大會通過的〈醫師健康福祉聲明〉有關，該決議文特別建議各國醫師會及當局者應力行下列措施：進行醫師健康福祉相關的各級教育與實證研究；限制醫師連續及總工時上限、保障適當出勤間休息時數及休假日數，上述規範的制定更應納入醫師參與；醫師與醫學生皆有權利免於一切言語、性別的暴力或騷擾；醫療機構應保障醫師免受醫療暴力威脅，受暴者應接受完整的醫療、心理與法律諮詢協助。

回頭檢視台灣的醫療環境，政府仍舊無視醫師的抗爭與呼籲，也無意以法規根本解決醫師過勞問題，以「病人就醫需求」為由持續使臨床工作者處於過負荷狀態。多位醫師因過勞職災黯然埋葬青春，卻換來政府一意孤行，選前納入《勞基法》的承諾在日前幾近宣告跳票。而言語霸凌和性別騷擾，在醫療體系中仍是不能浮上檯面的「潛規則」，當事人基於種種理由難以申訴，女性住院醫師受到明示暗示不得懷孕的風聲更時有所聞；醫療暴力層出不窮，醫療工作者只得解嘲「應鍛鍊好防身術再去急診」。我們一方面追逐著照護品質的國際排名，但在維護醫師福祉的作為上，卻早已遠遠落後國際。

在「以病人健康為首要顧念」的同時，新生代的醫師出於實證研究與自己的良心，不能再坐視醫療環境崩壞腐蝕醫師的熱情、敗壞民眾的健康。如果我們不願意讓每年新進醫師的加袍典禮淪為形式，唯有這份對於醫師天職的告諭深植和落實。請端坐舞台上聆聽新進醫師宣誓的醫界前輩大老們，和我們一起認真地讀完這份誓詞吧！

此外，在2017年的修正版誓詞當中，除了本文所環繞的「我將致力於自身的健康、福祉與能力」外，最受討論的增訂還包含「我將尊重患者的自主權與尊嚴」，與時下討論熱烈的《病人自主權利法》相互呼應；並且修改「尊重師長」的條文，修正為「我將對我的師長、同僚與學生抱持尊重與感激之意」，都揭橥醫療場域中醫病及醫療同業之間，更平等的時代新義。