從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動

世紀之疫

COVID-19疫情全球延燒，至今已逾億人染疫。2020年交出優異防疫成績的台灣，今年5月社區疫情大爆發，1個月內超過1萬人不幸確診。 維持逾2個月的全國三級警戒後，國內疫情漸獲控制，7月27日正式進入二級警戒，全民正邁入下一階段的抗疫日常。 《報導者》每日更新台灣疫情狀況、最新防疫措施，並依據美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins CSSE）、Our World in Data資訊更新全球病例，與大家一起掌握這場世紀之疫的脈動（詳細每日疫情發展請見大事記）。 （最後更新時間：2021年9月11日 16:00）

台灣疫情危機

逾萬人染疫，目前疫情漸緩

從發現宜蘭遊藝場、新北某社團個案的5月11日算起，國內截至9月11日本土個案共新增14,464例。 疫情最嚴重的5月17日到30日，曾連續兩週每日新增數皆超過400例（經校正回歸）。這段期間曾出現通報「大塞車」，連續數天單日排除量追不上新增量。 在長達69天的三級警戒後，疫情曲線已從高原期逐步下降，目前單日本土新增數約在10例之內。8月25日則睽違108天，再度出現本土零確診。

雙北成疫情重災區

新北市、台北市此波疫情面臨嚴峻挑戰，5月11日至9月11日分別累積6,891及4,849人確診，兩者約占全國八成。其中，又以台北萬華、新北板橋、中和為最多。 各縣市設立多處社區篩檢站，提供高風險區活動史或接觸史者前去篩檢。 近日台北農產運銷公司（北農）群聚案受矚目，自5月中旬出現第一起案例後，第一市場、第二市場與環南市場陸續爆發群聚，兩個月累計超過200例確診，政府於7月上旬進行大規模PCR核酸檢測及相關人員疫苗施打，目前疫情已受控制。 （延伸閱讀：〈被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴，大到追不了的隱形傳播鏈） 部分縣市也拉警報，6月初苗栗傳出電子廠群聚事件，該縣累積確診人數超過500人，勞動部因此修訂雇主聘僱移工防疫指引，強制規範如移工工作生活區域應分艙分流等措施；屏東6月下旬也發生Delta變異株群聚，截至7月10日累計17人確診，15人為Delta變異株，政府緊急匡列相關接觸者並篩檢，目前疫情未持續擴大。

Delta株境外移入數漸增，本土多為Alpha變異株

近期全球多個國家因Delta變種病毒而迎來新一波疫情。為嚴防Delta病毒， 台灣從7月2日起針對入境篩檢陽性旅客全面做病毒定序。 根據指揮中心統計，7月2日至9月9日共96例境外個案完成定序，其中Delta株最多、達87例。 本土案例則多屬Alpha株，Delta案例部分，6月底屏東群聚案曾有13例、9月機師群聚1例、9月幼兒園群聚12例。

防疫策略重新調整

因應暴增通報量，指揮中心5月22日宣布已將通報流程中的28項填寫項目簡化到8項，縮短作業時間。 檢驗部分，指揮中心提供檢驗單位上限500萬元補助，鼓勵購買自動化高通量PCR設備，以提升效率、減少人員負擔。另外，抗原快篩試劑也開始在各大篩檢站被廣泛使用，以利人員分流，指揮中心也已制定「企業抗原快篩指引」、開放使用「居家用快篩試劑」。 隔離部分，原本確診者一律入院隔離，但因醫療量能緊繃，指揮中心5月25日曾宣布，符合條件的快篩陽性者、或無症狀或輕症確診者可採居家隔離，出現嚴重症狀時再後送治療。不過防疫量能改善後，6月8日全國防疫會議再調整作法，快篩陽性者依各縣市狀況，可統一收住在集中檢疫所或防疫旅館，無症狀或輕症確診者也應儘速收治在這兩類地點。 指揮中心5月26日曾放寬解隔離條件，以提升病床周轉率，對於無症狀或輕症者，只要退燒至少1天且症狀緩解，距離發病日10天以上，不用採檢就可解除隔離、轉為自主健康管理7天；隔離治療個案須外加Ct值30以上條件。不過為圍堵病毒，6月23日指揮中心加嚴規定，所有患者都要做PCR、Ct值30以上才能解隔離，重症患者更要連續2次過關。 檢疫規定也有調整，因應Delta變異株威脅，6月27日起從「重點高風險國」（巴西、印度、英國、祕魯、以色列、印尼、孟加拉；7月18日再增緬甸）入境，須強制公費入住集中檢疫所；其他地區旅客則須自費入住防疫旅館或集檢所，不可居家檢疫。 7月2日起機場全面啟動入境普篩，旅客檢疫期間須採檢3次，包含入境時採檢PCR，第10～12天進行抗原快篩，12～14天再做一次PCR。

疫苗須儘速補位

疫苗是終結疫情最終武器，去年12月8日英國婦人接種全球第1劑COVID-19疫苗，台灣則從今年3月22日開打。 然而，台灣過去一年防疫表現、全球對AZ疫苗副作用的討論，都影響了民眾施打意願，直到5月疫情大爆發，接種數才顯著爬升。 截至9月1日，國內接種人數已達1,098萬，人口接種率約42.8%，在全球有資料的國家或地區中為中段。一般認為，要達到群體免疫、要至少約6至7成人口接種。 目前接種進入第7輪，符合資格的民眾於9月3日至10日接種AZ疫苗。 目前符合第7輪資格的民眾於9月3日至10日接種AZ疫苗；第8輪接種則將在9月15日至9月23日進行，同樣為AZ疫苗。 （延伸閱讀：〈疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤〉）

臨床症狀

疾管署公布台灣確診者常見症狀

WHO與25國專家組成的聯合考察團，曾於武漢進行調查，整理9成病患綜合的症狀為：發燒、乾咳、疲倦、肌肉或關節痠痛、喉嚨痛等。 疾管署也針對台灣從本土疫情爆發前，共1,184例確診病患中調查分析，於今年5月14日發布〈新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引第十版〉指出，台灣的確診者年齡中位數31歲，感染初期最多症狀為咳嗽31.8%、發燒26.9%、流鼻水／鼻塞17%、嗅覺異常11.8%和味覺異常8.0%。確診個案中，83%都是輕症或無症狀感染、11%肺炎、6%重症，死亡率1%。

此波本土病例多在50歲以上，近期青壯年比例提升

疫情從今年5月初在社區爆發後，初期確診者年齡大多落在50歲以上，約三成多是60歲以上的長者，也是重症高危險群。 疫情發展至第九週（7月17日），50歲以上的確診者比例減少，從第二週的64%下降至53%，相反的，20至49歲的青壯年患者，比例則從31%上升至40%，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，這是隨疫情發展的可預期現象，未來死亡者平均年齡也將下滑。

60歲以上長者，重症率達38%

雖然青壯年染疫者比例持續提升，但根據指揮中心資料，截至7月20日，60歲以上重症比為38.8%，較整體重症比19.7%高出近乎一倍，尚未出現下降的轉捩點。 因中高齡者病程快速，採檢時輕症若返家快速轉為重症，可能會來不及送醫。疫情高峰期間就傳出有居家隔離者猝逝家中，或確診者病逝於防疫旅館的消息。 5月底，張上淳表示指揮中心專家小組不斷檢討病人安置順序，專家小組參考相關指標，包括高齡者、有潛伏疾病、較困難處理的病人，確診後希望送往醫院；其他沒有高風險因子的確診者，則送往加強版集中檢疫所或防疫旅館。 為利醫療院所照護重症個案、降低死亡率，指揮中心另於6月21日成立「COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組」，並將「經鼻高流量濕化氧氣治療」及「俯臥通氣治療」，納入COVID-19確診個案公費給付項目。

國內已839人不幸病逝

此波疫情爆發前的5月11日，台灣累積1,210例中，有12例死亡（1％）；到了9月11日，累積16,074例中，已不幸有839例死亡個案（5.2%），大多是具糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病史的長者；目前最年輕死亡個案為30多歲。 台灣5月11日至6月7日共296例不幸死亡，其中35人到院前死亡（11.8%），指揮中心指出「隱形缺氧」（又稱快樂缺氧）最為可能。患者可能外表看似正常，但血氧濃度急速降低，快速從輕症惡化甚至猝逝。對此，雙北6月9日獲配1.5萬台血氧機，供快篩陽性或居家隔離者監測使用。

防疫須知

居家隔離、居家檢疫、自主健康管理有何差別？

疾管署目前對於感染風險人員，實施三種追蹤機制。 「居家隔離」和「居家檢疫」實施期間皆必須留在家中（或指定地點），外出、出國、搭乘大眾交通工具通通不允許，相關單位也會透過手機實施電子監控。一旦違反相關規定，可依《傳染病防治法》開罰。 至於「自主健康管理」，主要適用於已檢驗陰性、且符合解除隔離條件的通報個案，疾管署建議此類人士應盡量避免外出，若出現不適症狀應立刻通報1922。根據官方公布的注意事項，此類人員禁止聚餐、聚會、陪病，違者可處裁罰。 此外，還有一種尚無罰鍰、限制更低的「自我健康監測」，該詞在2021年4月至5月國內發生「華航諾富特案」時首度出現，提醒與確診者足跡相同者要落實防疫措施。5月本土疫情爆發後，指揮中心表示快篩陰性者適用此類。

全國7月27日起降至二級警戒

指揮中心根據疫情嚴重程度，共將警戒標準分為四級，並有相對應的因應事項。 自5月15日雙北進入第三級警戒、5月19日全國跟進後，官方四次宣布延長，一直維持到7月26日。 疫情漸趨穩定下，指揮中心7月23日宣布，全國自7月27日起調降為二級警戒至8月9日，符合防疫指引的各行業、場所可恢復活動；8月21日再宣布延長至9月6日；9月6日宣布再延長至9月20日。

國際疫情概況

Delta變種病毒株擴散全球

目前世界各地的一波大流行，都與近期Delta株迅速擴散有關，因其傳播力是各種COVID-19病毒株之冠，R0值高達5～8，比Alpha株傳播率高出6成以上，目前科學家認為該變異株可能造成重症率上升，致死率則未有定論。 Delta株最早出現於去年10月，並於今年3月開始廣泛流行，如今已擴及至少122地。根據全球共享流感數據倡議組織（GISAID）公布抽樣結果顯示，截至8月22日、上傳平台的資料中，Delta株全球占比已達88%。 （延伸閱讀：〈COVID-19病毒變身全解析〉）

美國疫情再度升溫

擁有3.3億人口的美國，是全球疫情最嚴重國家之一，迄今累計確診和死亡病例數高居全球之最。截至8月23日，約有3,794萬人染疫，其中62萬人不幸病歿。 去年11月至今年2月是美國疫情最黑暗的時期。1月曾單日新增30萬人確診，6月時隨疫苗接種率攀升疫情一度漸趨緩，然而7月因Delta變種病毒株流行，各州疫情再度升溫，8月20日單日新增約14.5萬例（7日平均值）。 美國官員表示，目前這一波疫情，幾乎全為未打疫苗者染病所致。截至8月22日，美國第一劑疫苗接種率達60.7%（2億142萬人），其中65歲以上的族群接種率達89.1%。 受疫情影響，各地防疫管制再度回籠，如洛杉磯7月中起恢復室內強制戴口罩。

英國疫情回溫，解封計畫照舊進行

英國近期受Delta變異病毒株影響，疫情再度爆發，8月22日新增3萬多例確診（7日平均值），較前一週的8月15日高13.5%。 今年英國疫情一波三折，於1月到達最高峰（1月8日曾單日新增67,839例確診），4月時隨疫苗施打計畫推展，疫情曾逐漸緩和，但如今又再度擴大。 英國首相強生（Boris Johnson）6月14日宣布，原定6月21日全面解封的計畫延後至7月19日。至今疫情沒有緩和跡象，但強生表示，由於目前英國疫苗接種率高，能有效降低死亡、重症、住院率，因此7月19日仍按原定計劃進行解封。 120多名科學家7月7日在英國權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）上發表公開信，信中寫道，致死情況雖被削弱，但並未被打破，疫情肆虐之下強行解封，尚未接種疫苗的兒童將首當其衝，呼籲當局撤回解封政策。至7月中旬，該信已超過1,000位學者連署支持。 截至8月21日，英國至少1劑疫苗接種率已經達到70.2%，三分之二的成人已經接種兩劑。

新加坡7月中疫情升溫

人口570萬的新加坡，是全球防疫表現最佳的國家之一。去（2020）年4月曾爆發移工宿舍大型群聚感染事件，曾連續數日單日確診數破千人，但當局針對移工進行大量篩檢、祭出類封城措施、外出戴口罩等規定來控制疫情。 自去年10月起，新加坡疫情保持穩定，但今年5月中也出現一波變種病毒本土疫情，最高單日新增約50人確診，當局於5月16日至6月13日曾實施「高警戒解封第2階段」，限制社交聚會最多2人、盡量居家辦公、禁止內用等。 在擴大採檢、追蹤接觸者、加速疫苗接種等措施下，當地疫情受到控制，6月14日起進入「高警戒解封第3階段」，社交聚會人數放寬至最多5人，大型活動人數則放寬至250人。 7月中，新加坡本土疫情再次爆發，接連爆出KTV夜店群聚感染及裕廊漁港（Jurong Fishery Port）感染群，19日起，每日新增本土案例皆破百，22日起官方再度實施「高警戒解封第2階段」。8月疫情已趨穩，每天新增本土病例維持在10餘例。 新加坡當局於7月初提出與病毒長期共存的計畫，第一步，計劃在今年8月9日前讓66%的人口完整接種疫苗，目前已達標，往後數年也將持續拓展接種計畫；第二步，在提升疫苗涵蓋率後，改變檢測策略，和對待流感一樣，不再著重監測每日新增確診人數，而將重點放在邊境檢測上，另外，亦提出會推出更快的檢測方式，鼓勵民眾自我篩檢。 截至8月22日，新加坡已有約74%的人口完成第二劑疫苗接種，台灣目前將其列為「中低感染風險國家」。

印尼疫情嚴峻，重創醫療體系

印尼今年6月以來疫情急速升溫，推測為5月穆斯林齋戒月結束時人口大量移動，再加上Delta變種病毒的高度傳染力造成，7月單日確診數約5萬，是2020年以來最嚴重的一波爆發。 首都雅加達、西爪哇省（West Java）、中爪哇省（Central Java）等疫情最嚴峻地區出現大量病患，重創醫療體系。印尼政府在7月初宣布雅加達、峇厘島等15個城市封城，包括非必要皆在家工作、關閉百貨公司、只開民生必需商店。 雅加達當局7月19日指出，當地急診室等病床的患者有1900人，另有1400人還在醫院外等；印尼醫師協會（IDI）7月18日也表示，此波疫情已造成545名醫師染疫死亡，儘管當地醫護人員有95%已接種疫苗。 儘管7月底開始，印尼整體感染人數下降，但8月22日仍通報超過1.2萬人確診，疫情在亞洲各國中仍屬嚴峻。根據Our World in Data資料，印尼截至8月24日累計確診數已達400萬人、死亡數累計約12萬人（印尼總人口數約2.7億）。

印度疫情正從失控中降溫

擁有13.9億人口的印度，目前確診人數為全球第二高，達3,244萬人。 印度疫情自今年4月以來急遽升溫，每日確診人數不斷攀升，5月7日單日確診人數曾達41.4萬，是疫情爆發以來全球單日新增最高數字（5月9日之7日移動平均曾達39萬高峰），更出現醫療崩潰的最糟狀況。 英國國家廣播公司（BBC）指出，2021年初印度疫情曾獲控制，不過當局和公眾也因此鬆懈，許多人在防疫措施不全的情況下參與宗教、選舉等大型群聚活動，這也成為疫情爆發關鍵。 5月中下旬後疫情漸趨緩，至今（8月）單日新增約3萬人。此次印度第二波疫情並沒有如同去年實施全國性封鎖，僅為各邦自行宣布實施；首都新德里在第五度延長封鎖後，5月底開始解封，但醫療量能不足、變種病毒肆虐、疫苗接種率低仍是未來隱憂。 根據Our World in Data資料，截至8月22日止，印度至少一劑疫苗接種率達32.7%，不過完全接種率僅有約9.4%。 （延伸閱讀：〈「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白〉）

日本疫情大爆發，擴大實施緊急事態宣言

日本7月以來面對2020年至今的第5波疫情，在Delta病毒侵襲下，這一波爆發的確診者人數前所未有的多，8月下旬單日新增確診人數超過2萬，比今年5月高出3倍。 為避免醫療量能崩潰，日本8月初轉換策略，將病床優先留給重症、或可能重症的高風險患者，不過整體量能仍相當吃緊，部分醫院重症病床全滿。日本醫科大學附設醫院高度急診中心表示，「只要新增確診病例無法減少，這種情況就會一直持續下去」，目前日本致死率約為0.2%（7日平均值），未出現大幅上升的趨勢。 日本疫情延燒時間點恰好與奧運重疊，但首相菅義偉表示，此段時間東京鬧區人潮並未增加，不認為兩者有關。 8月中旬適逢日本的盂蘭盆節連假，官方呼籲民眾儘量避免跨縣市移動或返鄉，截至8月底，確診人數的遽增仍未看到盡頭，官方宣布「緊急事態宣言」實施地區再新增8地，目前已從東京、沖繩持續擴大到21個都府縣。

守護彼此、減少移動

COVID-19迄今已造成全球2.2億人染疫、逾461萬人病逝。病毒超高傳播速度，被認為極可能「流感化」而長期存在。 在台灣，對抗疫情也許是一場持久戰，我們須記取自身與各國血淚教訓，重新調整心態和策略，讓我們為了彼此，減少不必要移動，繼續勤洗手、戴口罩、保持社交距離，共同度過台灣最艱難的時刻。 《報導者》記者將持續在前線，每日記錄關鍵時刻、整理疫情重點，並報導重要真相。